科研技术
农药中毒的急救
(一)农药中毒的一般症状表现
恶心呕吐、呼吸障碍、心搏骤停、休克、昏迷、痉挛、激动、烦躁不安、疼痛、肺水肿、脑水肿等，但不同农药中毒，往往有不同的中毒症状，应尽快、及时的采取急救措施。
(二)农药中毒的急救措施
1．去除农药污染源,阻止农药继续进入人体内。
(1)经皮肤引起中毒：应立即脱去被污染的衣裤，迅速用温水冲洗干净，或用肥皂水冲洗(敌百虫除外，因为它遇碱后会生成毒性更大的敌敌畏)，或用4％碳酸氢钠溶液冲洗；若眼睛内溅人农药，需立刻用生理盐水冲洗20次以上，之后滴入2％可的松和0．25％氯霉素眼药水，疼痛加剧者，可以再滴入1％一2％普鲁卡因溶叶。严重者送医院治疗。
(2)吸入引起中毒：应立即将中毒者带离中毒现场，到空气新鲜的地方，解开中毒者衣领、腰带，保持呼吸通畅，除去假牙，注意保暖，中毒严重者立即送医院抢救。
(3)经口引起中毒：应立即对中毒者进行引吐、洗胃、导泻或对症使用解毒药。
①引吐：必须在中毒者神志清醒时采用(中毒者昏迷时，易因呕吐物进入气管造成危险)，是排除毒物的重要方法，呕吐物必须留下以备检查用。一般先给中毒者喝200-400毫升水，然后用干净手指或筷子等刺激咽喉部引起呕吐；用1％硫酸铜溶液每5分钟灌一匙，连用3次；用浓盐水、肥皂水引吐，用中药胆矾3克、瓜蒂3克研成细末，1次冲服；砷中毒用鲜羊血引吐。
②洗胃：应在引吐后早、快、彻底地进行。洗胃前应去除假牙，根据不同农药选用不同的洗胃液。如中毒者神志清醒，可自服洗胃液，如中毒者神志不清，应插入气管导管，以保持呼吸通畅，防止胃内物倒流人气管内；如中毒者呼吸已停止，可进行人工呼吸；抽搐者应先控制抽搐后再进行洗胃。服用腐蚀性农药的不宜采用洗胃。引吐后应口服蛋清及氢氧化铝胶、牛奶等保护胃黏膜。
③导泻：毒物进人中毒者肠内时，必须用导泻的方法排除毒物。导泻剂一般不用油类泻药，可用硫酸钠或硫酸镁30克加水200毫升1次服用，再多喝水以加导泻。有机磷农药重度中毒时，呼吸受到抑制时不能用硫酸镁导泻，避免镁离子大量吸收加重呼吸抑制，硫酸锌中毒也不可以使用硫酸镁。
2．及早排出已吸收的农药及其代谢物
(1)吸氧：气体状或蒸气状的农药引起中毒，吸氧后可促使毒物从呼吸道排出。
(2)输液：在无肺水肿、脑水肿、心力衰竭的情况下，可输入10％或5％葡萄糖盐水等，促进农药及其代谢物从肾脏排出。
(3)透析：可采用结肠、腹膜、肾脏透析等方式进行。
(三)常用解毒药品
1．胆碱酯酶复能剂(解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷等) 可迅速恢复被有机磷农药抑制的胆碱酯酶，对肌肉震颤、抽搐、呼吸肌麻痹有强有力的控制作用。
2．硫酸阿托品 用于有机磷农药中毒和氨基甲酸酯类农药中毒。
3．巯基类络合剂 对砷制剂有机氯制剂有效，也用于有机锡、溴甲烷等中毒。
4．乙酰胺 使有机氟农药中毒潜伏期延长，症状减轻或制止发病。
(四)对症治疗
1．呼吸障碍 由有机磷农药中毒引起呼吸困难时，可使用阿托品、胆碱酯酶复能剂。
2．心搏骤停 使用心前区术，用拳头叩击心前区，连续3-5次，用力中等。如无效，应立即改用胸外心脏按摩，每分钟60-80次，同时进行人工呼吸。
3．休克 应使病人足高头低，注意保暖，必要时输血、输氧和人工呼吸。
4．昏迷 急救时将病人放平，头略向下垂，输氧，对症治疗。
5．痉挛 缺氧引起痉挛时可输氧；其他中毒引起痉挛时可用水合氯醛灌肠，吸人乙醚、氯仿等。
6．激动不安 用水合氯醛灌肠，服用醚缬草根滴剂缓解躁动不安。
7．疼痛 可用镇痛剂止痛。
8．肺水肿 输氧，使用大量肾上腺皮质激素。
9．脑水肿 输氧，头部用冰袋冷敷，使用能量合剂、皮质激素等药物。
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